Цистит — лечение и симптомы

Что такое цистит?

Цистит- инфекционно-воспалительное заболевание нижних мочевых путей у женщин и мужчин, является весьма распространенным и требует частого назначения антибиотиков. В течение жизни острым циститом болеет 25% женщин и у каждой третьей может наступать рецидив, а у 10% заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Почти у половины женщин в течение всей жизни проявляется хотя бы один эпизод ИНМП,а  каждая третья женщина в возрасте до 24 лет переносит эпизод острого цистита.

Цистит может протекать без осложнений, как правило, у здоровых в остальном людей, а также вызывать серьезные осложнения как со стороны почек, так и других органов и систем, особенно у больных сахарным диабетом. Вот почему опасно заниматься самолечением и следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Каковы факторы риска и причины развития цистита?

Возбудителем ИНМП является кишечная палочка в 70-95% случаев, гораздо реже протей, клебсиела, а также ИППП, т.е. инфекции передающиеся половым путем, и др. флора. Обнаружение бактерий в моче при отсутствии симптомов болезни, так называемая бессимптомная бактериурия, не должно считаться инфекционным заболеванием. Бессимптомная бактериурия не нуждается в лечении, за исключением случаев выявления  бактерий в моче у беременных.

Диагностика цистита

Диагноз острого неосложненного цистита с большой долей вероятности может быть установлен на основании жалоб на остро возникшие симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • «ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;
  • боли внизу живота, в крестце;
  • рези, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • жжение в области наружных половых органов.

 

Для хронического цистита характерны:

  • постоянная или периодическая боль и чувство тяжести над лоном, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря и достигает наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания;
  • нередки выраженные позывы к мочеиспусканию;
  • симптомы недержания мочи.

 

Следует отметить, что хронический цистит бывает у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни, когда в уретре имеются рецепторы к кишечной палочке и при наличии провоцирующих факторов(переохлаждение, недостаточная гигиена половых органов, смена полового партнера и др.) возникает рецидив заболевания.

При лабораторной диагностике ИНМП в первую очередь следует самостоятельно применить тест-полоски, которые продаются в аптечной сети, для определения наличия бактерий в моче. Выполнение бактериологического посева мочи требуется не всегда, а только в определенных случаях, в частности:

  • при подозрении на наличие острого пиелонефрита;
  • отсутствии эффекта от предыдущей терапии;
  • атипичной симптоматике у женщин;
  • наличии острой ИНМП у беременных;
  • подозрении на наличие ИНМП у мужчин.


Концентрация микробов ≥ 103 КОЕ/мл является микробиологическим подтверждением острой ИНМП. Цистоскопия при острой неосложненной ИНМП у женщин, как правило, не показана.

Лечение цистита

Лечит заболевание врач-уролог. Самолечение недопустимо. Назначаются лекарственные препараты для эрадикации( ликвидации) инфекции, в частности уроантисептики и антибиотики, а также симптоматическая терапия. Пациентам с мочевой инфекцией надо пить много воды-30, а то и 40 мл на килограмм массы тела. НО! не расширять питьевой режим во время приема лекарств, чтобы достичь достаточной концентрации антибиотика и уроантисептика в моче!

Показано лечение фитопрепаратами, травяными смесями (“Пролит”, “Бруснивер”, “Журавит”, “Канефрон” и др.) после курса антибиотикотерапии.

При хронической мочевой инфекции лечение длительное, многомесячное, в результате которого происходит санация мочи и  прерывается бесконечное рецидивирование болезни.

Профилактика цистита

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

  • избегать переохлаждений;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить синтетическое и обтягивающее белье;
  • соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный  процесс в организме.